1、失眠：

失眠，祖国医学将之称为“不寐”、“目不瞑”、“不得卧”等，认为该病是由于外感、内伤等原因，导致脏腑功能失调，阴阳失于平衡，心神不安，以致睡眠质量下降，甚至整夜不寐的一种病症。早在古代，就有诸多文献对失眠进行记载论述，如《灵枢·口问》云:“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣”；《素问.逆调论》载“胃不和则卧不安”；《灵枢·营卫生会篇》载“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”；张景岳在《景岳全书·不寐》中亦指出：“若七情内伤，血气耗损，……神以精亏而无依不寐”。……诸多文献，都从不同角度对不寐的病因病机进行阐述。经过医家诊治经验的沉淀，现多认为失眠与心脾肝肾及阴虚血少关系较为密切，病机总属阴阳不交，阳盛阴衰。

心脾两虚型失眠，以虚证为中心，患者或因久病、或因失血、或因年迈、或因思虑劳倦过度等因素，导致心脾两脏受损。伤于心，心阴耗伤，不得养神，心神不安，发为不寐；伤于脾，则纳呆食少，化源缺乏，不能滋养脑神，亦可导致不寐。

归脾丸出自于宋代·严用和的《济生方》，原文曰：“归脾丸治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡……”。原方当中并无远志、当归，在明代薛己补充这2味药后，此方的养血安神功效更为显著。经历了时间的更迭和历代医家的实践积累，归脾丸的主治范围逐步扩大，在临床上得到了广泛应用。脾，为气血生化之源，方中黄芪、党参、白术为甘温之品，能够补脾益气以生血，气旺则血生，血足则心得所养，心养则神自安，共为君药。当归亦为甘温之品，补血养心，入手少阴心经，以补心血, 且《本草蒙荃》记载：“当入手少阴，以心主血也。入足太阴，以脾裹血也。入足厥阴，以肝藏血也。若和剂人参、黄芪皆能补血……”，故当归与黄芪、党参同用，补益之功得增。茯苓本就可健脾，换之以茯神，健脾益气与安神同奏，即如《名医别录》记载：“益气力，保神守中”。酸枣仁功专养心宁神，明·贾所学的《药物化义》载：“枣仁，仁主补，皮益心血……用此使肝、胆血足，则五脏安和，睡卧得宁。”远志辛温，可安神益智，定心气。以上均为臣药。加之木香理气，甘草调和，并加入首乌藤，取其夜间交合之性，助眠安神，使全方补而不滞，共奏益气补血、养心安神之效。

2、气血不足型心悸：

心悸是以患者自觉心慌，不能自主为表现的一种病症，病情较轻者发为惊悸，较重者发为怔忡。前者多受外因诱发，时发时止；后者常无明显诱因，持续发病。近年来，随着生活工作压力的增加，心脑血管疾病的发病率逐年上升，故心悸的治疗也倍受关注。研究表明，西药治疗该病副作用多，疗程长，复发率高，而中医治疗心悸效果显著，毒副作用小，在治疗的同时对患者身体进行整体调理，标本兼治，有着突出的疗效和优势。

气血不足型心悸虽然病位在心，但与脾脏功能不足密切相关。脾气不足，无力运化水谷精微，化血不足而心神失养，发为心悸。故患者在心悸气短，头晕目眩的同时常伴有面色无华，倦怠乏力，纳呆食少等症状。治疗应以补血养心，益气安神为基本大法，方用归脾汤。

归脾丸是治疗心脾气血两虚证的常用方。方中甘温之品如人参、黄芪、白术均可补脾益气以助气血生化；当归、龙眼肉可补血养心；茯神、酸枣仁、远志宁心安神，补养阴血；木香理气醒脾，健脾消滞，既可行血中之滞，又可防大量益气补血药物滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；另加生姜、大枣健脾和胃，以资生化之源。全方心脾同治，气血并补，使得气壮血行，心脉得以滋养而诸症皆愈。

故归脾丸联合西药治疗气血不足型心悸有良好的疗效，可以明显缓解患者的临床症状，改善患者生活质量，且毒副作用较小。

3、老年性焦虑症：

本病属中医“百合病”、“惊悸”、“怔忡”、“脏躁”、“奔豚气”等范畴。病位主要在心、脾，多由先天禀赋不足，脏腑虚损或病后失养，或思虑过度，伤及心脾，或脾胃虚弱，气血生化乏源，或失血过多，致心阴亏耗，气血亏虚，心失所养，或情志过激，肝失调畅，阻滞中焦，或热病伤阴，阴血亏耗，热扰心神，发为本病。《医宗金鉴·订正金匮要略》曰：“脏，心脏也，心静则神藏，若为七情所伤，则心不得静，而神躁扰不宁也，故喜悲伤欲哭，是神不能主也，象如神灵所凭，是心不能神明也。”《景岳全书》曰：“心脾血气本虚，而或为怔忡，或为惊恐”。在治疗老年焦虑症病患时，以“健脾养心安神”为基本治疗大法，以归脾汤为基本方，酌病情适当化裁。归脾丸处方以党参、黄芪为主药，补气健脾，辅以当归养血和营，主辅相伍，益气生血；白术、木香健脾理气，且补而不滞；茯神、远志、酸枣仁养心安神，共为佐药；使以甘草，调和诸药。诸药合用，使心神得养，气旺而荣，血得以充。

抗焦虑西药联合归脾丸治疗老年性焦虑症，中西合璧，一急一缓，先治其标，后固其根本，使气血充足，改善血液循环，从而缓解长期精神紧张所致的微血管痉挛，营养修复心脑细胞，从而使大脑的精神活动得到根本上的恢复。